Урсосан

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 154.00 руб. до 1647.00 руб.

Найти и купить препарат Урсосан в аптеках России

Показания к применению препарата Урсосан:

Терапия Урсосаном показана при следующих заболеваниях:

неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), первичный билиарный цирроз печени. хронический описторхоз, первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, врожденная атрезия желчного протока, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (как алкогольные, так и лекарственные), атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза, билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей), холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием.

Прием Урсосана также возможен для профилактики поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков, профилактики образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.

Возможные заменители препарата Урсосан:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

капсулы, суспензия для приема внутрь

Повышенная чувствительность к компонентам Урсосана, рентгенположительные (с высоким содержанием Ca2+) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Капсулы Урсосана принимают внутрь, не разжевывая, с пищей или легкой закуской, при холелитиазе - 1 раз перед сном, при заболеваниях печени - 2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул), запивая достаточным количеством воды.

Для профилактики повторного холелитиаза - препарат назначают в дозе 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита - по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения Урсосаном - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), первичный билиарный цирроз печени - в дозировке 8-12 мг/кг/сут.

Холелитиаз, хронический описторхоз - 10-15 мг/кг/сут.

Первичный склерозирующий холангит - 12-15 мг/кг/сут.

Хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит - 13-15 мг/кг/сут.

При муковисцидозе назначают прием Урсосана в дозировке - 20 мг/кг/сут.

Неонатальные холестазы - 30-40 мг/кг/сут.

Холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием, - дозировка - до 45 мг/кг/сут.

Лекарственное средство с гепатопротекторным действием, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

При приеме Урсосана его активное вещество встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. При холестазе активируется Ca2+-зависимая альфа-протеаза и стимулируется экзоцитоз, уменьшается концентрация токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышенны.

Препарат конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Терапия Урсосаном проводит к снижению насыщеня желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Прием Урсосана оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости - HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество T-лимфоцитов, образование интерлейкина2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

При лечении Урсосаном побочными эффектами могут быть: боль в спине, диарея (может быть дозозависимой), в редких случаях - кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, алопеция, запоры. головокружение. тошнота, обострение ранее имевшегося псориаза, рвота, проявления аллергии.

Для успешного растворения Урсосаном желчных камней необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении Урсосана с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии Урососаном частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение нуждается в прекращении.

Антациды, содержащие Al3+ и ионообменные смолы (колестирамин ), снижают абсорбцию Урсосана.

Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат ), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсосан

Урсосан – гепатопротекторное средство с холелитолитическим и желчегонным действиями.

Форма выпуска и состав Урсосана

Урсосан выпускается в виде твердых белых желатиновых капсул, внутри которых находится белый порошок.

Основным действующим веществом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота.

В качестве вспомогательных веществ Урсосана выступают: коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, желатин.

Фармакологическое действие Урсосана

Урсосан представляет собой гепатопротекторное средство, оказывающее гипохолестеринемическое, желчегонное, гиполипидемическое, холелитолитическое и иммуномодулирующее действия.

При рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите Урсосан способствует уменьшению способности желудочного рефлюктата повреждающе воздействовать на клеточные мембраны.

Урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию желчных кислот, токсичных для гепатоцитов, и оказывает содействие в разрешении внутрипеченочного холестаза; уменьшает степень насыщения желчи холестерином; снижает литогенный индекс желчи, увеличивает растворимость холестерина в желчи. Желчные камни в итоге растворяются, а новые не образуются.

Урсосан задерживает развитие фиброза у пациентов с муковисцидозом, первичным билиарным циррозом. алкогольным стеатогепатитом.

Урсосан способствует замедлению процессов раннего старения и гибели холангиоцитов и гепатоцитов.

Показания к применению Урсосана

По инструкции Урсосан применяется при:

  • активном хроническом гепатите;
  • токсических поражениях печени;
  • билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите;
  • неосложненной желчнокаменной болезни;
  • остром гепатите;
  • первичном склерозирующем холангите ;
  • алкогольной болезни печени;
  • муковисцидозе;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • неалкогольном стеатогепатите;
  • атрезии внутрипеченочных желчных путей;
  • первичном билиарном циррозе печени;
  • билиарном диспептическом синдроме.

Также Урсосан применяется для растворения желчных камней, которые невозможно удалить хирургическими методами, профилактики повторного камнеобразования; для профилактики поражений печени на фоне применения цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Противопоказания

По инструкции Урсосан не назначается в случае:

  • острого холецистита ;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • желчно-желудочно-кишечного свища;
  • рентгенположительных желчных камней;
  • острого холангита;
  • обтурации желчевыводящих путей;
  • не функционирующего желчного пузыря;
  • эмпиемы желчного пузыря;
  • декомпенсированного цирроза печени;
  • острых инфекционных заболеваний желчных протоков и желчного пузыря;
  • повышенной чувствительности к препарату.

Урсосан применяется с осторожностью в детском возрасте (2-4 года), поскольку могут возникать трудности с проглатыванием капсул (Урсосан не имеет возрастных ограничений).

Способ применения и дозировка

Урсосан по показаниям принимается внутрь, запивая водой.

Диффузные заболевания печени и желчнокаменная болезнь лекарственное средство принимают в дозе от 10 до 12-15 мг на кг веса на протяжении нескольких месяцев или лет.

Желчнокаменная болезнь суточную дозу Урсосана принимают на ночь однократно. Длительность терапии до полного растворения камней, плюс 3 месяца для предупреждения образования новых камней.

Диффузные заболевания печени суточную дозу делят на 2-3 приема, употребляя лекарство одновременно с приемом пищи.

Профилактика повторного холелитиаза – на протяжении нескольких месяцев по 250 мг 2 раза в день.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит по 250 мг в день на ночь. Длительность лечения до 2 лет.

Первичный билиарный цирроз 10-15 мг на кг веса в день, разделенные на 2-3 приема. Лечение может длиться несколько лет.

Неалкогольный стеатогепатит 13-15 мг на кг веса в день (2-3 раза в сутки). Терапия может продолжаться несколько лет.

Муковисцидоз 20-30 мг на кг веса в день (2-3 раза в сутки). Лечение может продолжаться несколько лет.

Первичный склерозирующий холангит 12-15 мг на кг веса (2-3 раза в сутки). Лечение может продолжаться от полугода до нескольких лет.

Токсические поражения печени, атрезии желчных путей, алкогольная болезнь печени 10-15 мг на кг веса в день. Продолжительность лечения составляет 6-12 месяцев.

Детям старше 2 лет доза Урсосана определяется из расчета 10-20 мг на кг веса в день.

Побочные действия

По отзывам Урсосан может вызывать побочные действия в виде тошноты, диареи. рвоты. запоров. повышенной активности печеночных ферментов, кальцинирования желчных камней, аллергических реакций, алопеции. болей в спине, обострения псориаза .

Передозировка

По отзывам к Урсосану случаев передозировки препаратом не зафиксировано.

Применение при беременности и лактации

Прием Урсосана по показаниям в период беременности возможен лишь в случае, когда польза для матери выше риска для ребенка.

Поскольку сведения о выделении с грудным молоком урсодезоксихолевой кислоты отсутствуют, то во время приема Урсосана женщина должна прекратить кормление ребенка грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Отзывы к Урсосану содержат указание на то, что при одновременном применении Урсосана и антацидов, содержащих ионообменные смолы и алюминий, снижается абсорбция УДХК.

При приеме Урсосана одновременно с гиполипидемическими лекарственными препаратами, эстрогенами, неомицином, прогестинами повышается насыщение желчи холестерином и снижается способность УДХК к растворению холестериновых камней.

Особые указания

При приеме Урсосана по показаниям более одного месяца в первые три месяца терапии каждые четыре недели необходимо делать биохимический анализ крови, чтобы оценить активность печеночных ферментов (далее – каждые три месяца). Контроль за эффективностью терапии нужно выполнять каждые полгода (УЗИ желчевыводящих путей).

Если Урсосан применяется с целью растворения желчных камней, то:

  • камни должны быть рентгенонегативными и иметь размер не более 15-20 мм;
  • проходимость общего желчного и пузырного протока должна быть сохраненной;
  • желчный пузырь должен быть функциональным, и камни должны заполнять его не более чем на 50%.

После того, как камни будут полностью растворены, прием Урсосана продолжают минимум три месяца, чтобы растворились остатки камней, которые не обнаруживаются на УЗИ в силу малых размеров, а также для предупреждения образования новых.

Канцерогенного и мутагенного действий Урсосана не выявлено.

Аналоги Урсосана

К аналогам Урсосана относятся такие препараты, как Урдокса, Ливодекса, Эксхол, Урсофальк, Урсолив, Урсодекс, Урсодезоксихолиевая кислота, Урсодез, Урсо 100 и другие.

Условия хранения Урсосана

Урсосан хранят при температуре 15-25º в недоступном для детей темном месте.

Урсосан

Торговое название:
О препарате:

Препарат Урсосан снижает продукцию холестерина в печени и всасывание холестерина в кишечнике, способствует уменьшению образования и растворению холестериновых камней. Применяется при заболеваниях печени, холестатических заболеваниях.

Показания и дозировка:

Урсосан применяют для растворения рентгеноконтрастных холестериновых желчных камней в желчном пузыре (желчные камни - не более 15 мм в диаметре, а желчный пузырь должен функционировать даже при их наличии).

Урсосан применяют в лечении гастрита с рефлюксом желчи; в симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза при отсутствии декомпенсированного цирроза печени.

Рекомендуются следующие суточные дозы Урсосана:

Для растворения холестериновых желчных камней применяют урсодеоксихолевую кислоты в дозе 10 мг на каждый кг массы тела в день.

Капсулы принимают вечером перед сном, целыми, запивая водой. В этом случае курс лечения составляет 0,5-2 года. Если через 12 месяцев приема препарата уменьшения размеров желчных камней не наблюдается, то прием Урсосана следует прекратить. В течение 1-3 месяцев лечения необходимо определять активность печеночных трансаминаз через каждые 4 недели. Каждые 6 месяцев следует проводить УЗ-исследования или холецистографии для контроля за растворением камней. Если выявлена кальцификация камней, лечение Урсосаном прекратить.

Для лечения гастрита с рефлюксом желчи принимают 1 капсулу Урсосана в сутки, вечером перед сном, запивая водой. Курс лечения – 10-14 дней. Решение о длительности лечения врач подбирает индивидуально.

При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза доза Урсосана зависит от массы тела (прием 3-7 капсул или 14 ± 2 мг урсодеоксихолевой кислоты/1 кг массы тела). В 1-3 месяц лечения капсулы Урсосана 250 мг принимают, разделив суточную доза на 3 приема. Если функция печени улучшилась, суточную дозу можно принимать 1 раз в сутки вечером.

Капсулы принимают регулярно, целиком, запивая водой. Прием Урсосана для лечения первичного билиарного цирроза может продолжаться неограниченное время.

Редко у пациентов с первичным билиарным циррозом лечение Урсосаном в первое время может сопровождаться ухудшением клинических симптомов (например, усиление зуда ). В этом случае терапию продолжают, применяя 1 капсулу препарата в сутки. Затем постепенно увеличивать дозу (1 капсула в неделю) до достижения рекомендованных доз.

Расчет дозировки Урсосана для детей такой же, как и для взрослых.

Передозировка:

Симптом передозировки – диарея. Следует уменьшить дозу препарата. Если симптомы не исчезают, лечение Урсосаном отменить, провести симптоматическую терапию для восстановления баланса жидкости и электролитов.

Другие симптомы передозировки маловероятны.

Побочные эффекты:

Часто - жидкий стул, редко - диарея. транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - сильная боль в правом подреберье при первичном билиарном циррозе; крапивница ; может возникать кальцификация желчных камней, рвота, тошнота.

При терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза наблюдалась декомпенсация цирроза печени (частично регрессировала после прекращения лечения).

Для оценки прогресса в лечении и заблаговременного выявления кальцификации желчных камней, следует проводить исследования общего вида желчного пузыря (оральная холецистография) и вероятной непроходимости в положении стоя и лежа на спине (УЗ-контроль) через 6-10 месяцев (в зависимости от размеров камня) после начала лечения.

С осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника, с экстрапеченочным холестазом. гепатитом. циррозом печени.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам Урсосана; непроходимость желчных протоков; острые воспалительные заболевания желчного пузыря; острые воспалительные заболевания желчных протоков; нарушения сокращений желчного пузыря; выраженные тяжелые нарушения функции почек и печени;

Урсосан не назначают пациентам с желчным пузырем, который не определяется радиологическими методами, с кальцифицированнымы камнями, а также пациентам с частными желчными коликами .

Не рекомендуется назначать детям в возрасте до 5 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Колестирамин, колестипол, антациды, содержащие гидроксид алюминия либо алюминия оксид или магния силикат, могут уменьшать абсорбцию урсодеоксихолевой кислоты и эффективность Урсосана, поэтому их одновременный прием нецелесообразен. При необходимости выше указанные лекарств принимают за 2 часа до / после приема Урсосана.

Урсодеоксихолевая кислота может повышать абсорбцию циклоспорина в кишечнике. При сочетании этих препаратов необходим контроль уровня циклоспорина у пациента, может понадобиться коррекция дозы.

Капсулы Урсосана могут снижать всасывание ципрофлокса олова.

Урсодеоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию (Сmax) в плазме крови и площадь под кривой (AUC) для кальциевого антагониста нитрендипина. Есть данные о том, что урсодеоксихолевая кислота индуцирует энзим цитохрома Р 450 3А, который метаболизирует лекарственные средства. При комбинации Урсосана со средствами, метаболизирующимися при участии этого фермента, необходимо иметь в виду, что может понадобиться корректировать дозу. Не рекомендуется применять Урсосан пациентам, принимающим гиполипидемические препараты типа клофибрат, безафибрат, пробуцол. Эти лекарства повышают секрецию холестерина в желчь и ухудшают эффективность лечения. Прием пероральных контрацептивов, экстрагенов или диеты с низким содержанием клетчатки и высоким уровнем холестерина ухудшают эффективность лечения.

Урсосан противопоказан в 1-м триместре беременности. Прием во 2-м и 3-м семестрах возможен только в случае крайней необходимости и при соотношении потенциальных пользы и риска.

Женщинам детородного возраста лечение Урсосаном назначают только в случае надежной контрацепции. Лечение можно начинать, если беременность исключена.

При необходимости приема Урсосана в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо приостановить.

Состав и свойства:

В 1 капсуле содержится 250 мг урсодеоксихолевой кислоты; Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, крахмал прежелатинизированный, диоксид кремния колоидный безводный, стеарат магния.

По 10 капсул в блистере; по 1, 5 либо 10 блистеров в картонной коробке.

Урсодеоксихолевая кислота содержится в желчи в небольшом количестве. Она наиболее гидрофильна и нетоксична среди других желчных кислот. Урсодеоксихолевая кислота снижает синтез холестерина в печени и всасывание холестерина в кишечнике, образует с молекулами холестерина жидкие кристаллы, уменьшает литогенность желчи, снижает холато-холестериновый индекс, а также предупреждает образование новых кристаллов, способствует растворению холестериновых камней.

При заболеваниях печени, холестатических заболеваниях эффект достигается за счет относительной замены липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную нетоксичную урсодеоксихолевую кислоту. Кроме того, улучшается секреторная способность гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

Хранить Урсосан в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С, оберегать от детей, срок годности 4 года.

Источники: http://www.webapteka.ru/drugbase/name6793.html, http://zdorovi.net/preparaty/ursosan.html, http://www.likar.info/lekarstva/Ursosan/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением