Как правильно принимать противовоспалительные средства при остеохондрозе

Боли при различных формах остеохондроза доставляют немало дискомфорта и страданий. Желание быстро избавиться от весьма неприятных, а порой и мучительных, болезненных ощущений заставляет пациентов прибегать к различным методам лечения, включая и народные средства.

Тем не менее клинический опыт свидетельствует, что традиционный подход, заключающийся в использовании различных нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов от болевого синдрома при остеохондрозе, имеет наилучший эффект среди всех других методов терапии.

Лечение остеохондроза нестероидными противовоспалительными средствами

На сегодняшний день для купирования боли в период обострения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в первую очередь используют нестероидные противовоспалительные таблетки и инъекции. Полный список НПВС, применяемых как обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства при остеохондрозе:

  1. На основе арилуксусной кислоты (диклофенак, фенклофенак, фентиазак).
  2. На основе гетероарилуксусной кислоты (толметин, зомепирак, клолерак).
  3. На основе арилпропионовой кислоты (ибупропофен, кетопрофен, супрофен, пирпрофен).
  4. На основе индола (индометацин, сулиндак, этодолак).
  5. На основе пиразолидона (фенилбутазон, оксифенилбутазон, азапропазон).
  6. На основе оксикамов (пироксикам, изоксикам, судоксикам).

Какие нежелательные эффекты можно ожидать от приёма НПВС?

Наряду с эффективностью противовоспалительных препаратов при остеохондрозе, НПВС имеют достаточно много побочных воздействий на различные органы и системы, особенно, при длительном приёме таблеток или введении инъекций. Наиболее часто у пациентов, которые принимают НПВС (диклофенак, толметин, ибупрофен и т. д.), наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде язвенного поражения слизистой оболочки и развития кровотечений.

Во избежание появления столь серьёзных побочных эффектов правильную дозировку и полный курс лечения препаратами НПВС при остеохондрозе должен расписывать исключительно лечащий врач.

Взаимодействие НПВС с другими препаратами

Перед назначением того или иного нестероидного противовоспалительного препарата из вышеперечисленного списка и лекарственных средств из других групп необходимо учесть их взаимодействие. Следует также помнить, что одновременный приём двух препаратов НПВС не повышает терапевтический эффект, а лишь усиливает вероятность побочного действия.

Положительный эффект отмечается при сочетании НПВС и мизопростола. При этом наблюдается значительное снижение случаев язвенного поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Список некоторых комбинаций нестероидных противовоспалительных средств и препаратов из других фармакологических групп, оказывающих отрицательное воздействие на организм:

  • НПВС и метотрексат (страдает костный мозг, может развиться почечная недостаточность).
  • НПВС и циклоспорин (отражается на функции почек).
  • НПВС и кортикостероиды (антитромбоцитарное действие).
  • НПВС и антикоагулянты прямого действия, такие как гепарин или фраксипарин (усиливается антитромбоцитарный эффект).
  • НПВС и антикоагулянты непрямого действия (повышается частота кровотечений).
  • НПВС и диуретики (тормозится эффект мочегонных препаратов).
  • НПВС и пероральные препараты, понижающие уровень сахара (необходимо постоянно наблюдать за общим состоянием пациента, контролировать уровень сахара).
  • НПВС и фторхинолоны, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин (может появляться головная боль, нарушение сна, ощущение тревоги, панические атаки).

Препарат миоластан, нормализующий тонус околосуставных мышц, значительно усиливает терапевтическое действие нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак, пироксикам и т. д.

Как следует принимать ибупрофен при остеохондрозе?

Среди нестероидных противовоспалительных таблеток при лечении остеохондроза довольно часто применяют ибупрофен, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. При выраженном обострении заболевания рекомендуют принимать таблетки ибупрофена по 200–400 мг от 2 до 3 раз в день. В то же время имеются и противопоказания к приёму ибупрофена, которые следует обязательно учитывать перед тем, как его назначать:

  • Эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ в период обострения.
  • Аспириновая триада (наличие непереносимости к НПВС, полипы в носу и бронхиальная астма).
  • Патологии, вызывающие проблемы с кроветворением.
  • Патологии почек и печени.
  • Аллергия на компоненты лекарства.

Ибупрофен как в таблетках, так и в мазях можно использовать во время беременности, но только после получения консультации от курирующего врача.

Побочные эффекты от применения ибупрофена

Как при большинстве медикаментозной терапии, после приёма ибупрофена вероятно развитие некоторых нежелательных реакций со стороны организма. Чаще всего наблюдается:

  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Нарушение аппетита.
  • Диарея или запор.
  • Головные боли.
  • Бессонница.
  • Легкое эмоциональное возбуждение.
  • Эрозии или образование язв на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Лечение остеохондроза стероидными противовоспалительными препаратами

Механизм действия стероидных противовоспалительных средств (СПВС) аналогичен нестероидным препаратам, и заключается в подавлении образования простагландинов в очаге воспаления. Курс лечения СПВС зависит от тяжести заболевания, их применяют при отсутствии терапевтического эффекта от приёма нестероидных препаратов. Тем не менее длительное применение СПВС негативно отражается на состоянии суставного хряща. Стероидные средства вызывают достаточно серьезные побочные эффекты:

  1. Гидрокортизон пагубно сказывается на обменных процессах в суставном хряще.
  2. Дипроспан — могут возникать проблемы с пищеварением, ожирение, общая отёчность, остеопороз.
  3. Кеналог-40 - может вызывать повышение уровня сахара в крови, остеопороз, острый панкреатит, нарушение менструального цикла, головные боли, повышение артериального давления и т. д.

Как правило, в большинстве случаев к нежелательным побочным эффектам от НПВС и СПВС более склонны лица пожилого возраста. Большое количество различных хронических заболеваний у них значительно усложняет назначение подобного рода препаратов.

Без предварительного одобрения лечащего врача ни одно противовоспалительное лекарственное средство не должно применяться.

Нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты при лечении остеохондроза должны использоваться дифференцированно, в зависимости от стадии воспалительного процесса. Кроме того, доказана эффективность комбинированного применения НПВС с мизопростолом, поэтому при отсутствии противопоказаний или иных ограничений лучше назначать данные препараты в паре.

Лечение коксартроза – чем быстрее, тем лучше - Препараты

Препараты для лечения коксартроза

К сожалению, не существует специальных лекарств, которые могли бы вылечить коксартроз, но при помощи некоторых медикаментов можно быстро облегчить его симптомы.

Как правило, этот безрецептурный анальгетик в первую очередь рекомендуют принимать при болях, вызванных коксартрозом. Его лучше принимать регулярно, а не только когда боль становится практически невыносимой. Он достаточно безопасен, однако не стоит превышать указанную на упаковке рекомендованную дозу. Если у вас в анамнезе имеются заболевания печени, перед приемом парацетамола обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) стоит принимать, если парацетамол не помогает, или если к нему имеются противопоказания. К препаратам этого типа относятся, например, ибупрофен, диклофенак, и напроксен. Они снимают воспаления и облегчают боль, но не оказывают непосредственного влияния на развитие коксартроза. Существуют мази с НПВП, но при коксартрозе, как правило, более эффективными являются таблетки.

Поскольку при этом нарушении НПВП придется принимать в течение, по меньшей мере, нескольких недель, перед их приемом стоит посоветоваться с врачом. Как правило, их не рекомендуют принимать пациентам, в анамнезе которых есть такие нарушения, как астма, стенокардия, инфаркт или инсульт.

Иногда пациентам, которым рекомендуют прием НПВП, также назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). НПВП при длительно применении могут разрушать оболочку желудка, которая защищает его стенки от желудочной кислоты. ИПП уменьшают концентрацию кислоты в желудочном соке, за счет чего снижается риск повреждения оболочки желудка.

Опиоидные анальгетики могут облегчить даже очень сильные боли, с которыми не справляются другие препараты. С другой стороны, они могут вызывать различные побочные эффекты, например, сонливость, тошноту, запоры, а также привыкание - из-за которых препараты этого типа назначают лишь в редких случаях.

Один из распространенных опиоидов - кодеин; этот препараты входит в состав некоторых анальгетиков в сочетании с парацетамолом. К группе опиоидных анальгетиков также относятся трамадол и дигидрокодеин, которые выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Трамадол не назначают пациентам, страдающим от эпилепсии, а дигидрокодеин противопоказан людям, в анамнезе которых есть хроническая обструктивная болезнь легких. Беременным женщинам опиоиды, как правило, вообще не назначают.

Если пациенту придется принимать опиоиды в течение длительного времени, ему также выписывают слабительные, чтобы предотвратить появление запоров.

Мазь с капсаицином

Капсаицин - алкалоид, который получают из нескольких видов стручкового перца - блокирует нервы, передающие болевые сигналы. Как правило, он начинает действовать не сразу: первые результаты могут стать заметны через пару недель после начала применения мази, а через месяц боль может исчезнуть практически полностью.

Мазь нужно наносить на кожу над тазобедренными суставами несколько раз в день, но не чаще, чем раз в четыре часа. Необходимо избегать попадания мази на поврежденную или воспаленную кожу, а также не слизистые оболочки - капсаицин может вызвать сильное жжение, которое пройдет лишь через несколько часов. После использования капсаициновой мази нужно обязательно вымыть руки.

Сразу после нанесения мази большинство людей ощущают легкое жжение - это нормально, и чем дольше мы будете пользоваться мазью, тем менее выраженным будет становиться этот побочный эффект.

Капсаицин не следует использовать сразу после ванны или душа - при нанесении на распаренную кожу жжение может быть слишком сильным.

При тяжелых формах коксартроза приема обезболивающих таблеток и использования мазей может оказаться недостаточно, чтобы облегчить боль. В таких случаях врач может назначить пациенту внутрисуставные инъекции кортикостероидов - сильнодействующих противовоспалительных препаратов. Одна инъекция может облегчить симптомы коксартроза на несколько месяцев, в некоторых случаях - на полгода.

Некоторое время после инъекции пациент может ощущать боль и дискомфорт в области тазобедренного сустава, но эти побочные эффекты проходят не более, чем через пару дней. В редких случаях внутрисуставные инъекции кортикостероидов могут вызывать и такие побочные эффекты, как несварение желудка, тошнота и нарушения сна, однако такое случается довольно редко.

Применение нестероидных противовоспалительных средств при артрозах

Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов требуют определённого лечения. В частности, врачами в большинстве случаев назначаются нестероидные противовоспалительные препараты при артрозах. Какие из них применяются наиболее часто? Как их правильно принимать?

Что это такое?

НСПП – это важная составляющая лечения артритов. артрозов и прочих подобных заболеваний. Действие препаратов данной группы средств заключается в купировании воспалительного симптома, которым сопровождаются дегенеративные процессы, происходящие в суставах. Особенность подобных препаратов заключается в том, что они не содержат в своём составе стероидов, которые являются гормонами и вызывают целый ряд побочных эффектов, а также имеют множество противопоказаний. Ниже перечислим некоторые подобные препараты.

Некоторые противовоспалительные препараты

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Это одно из наиболее старых средств, но в некоторых случаях оно оказывается эффективным. Хотя современные врачи назначают аспирин редко. Стоит помнить о том, что он имеет одну особенность, а именно способствует замедлению свёртываемости крови.
  • Ибупрофен тоже оказывает противовоспалительное и анальгетическое воздействие на ткани. Данное вещество очень хорошо переносится и разрешено практически всем пациентам. Препараты могут носить такие названия: «Фаспик», «Ибалгин» «Нурофен » и прочие.
  • «Диклофенак » был выпущен примерно в 60-х годах и используется с тех пор довольно успешно при устранении различных воспалений. Такой препарат не только замедляет и полностью прекращает воспалительный процесс, но ещё и имеет неплохой обезболивающий эффект. Средство может выпускаться под названиями: «Ортофен », «Вольтарен », «Вурдон», «Клодифен» и прочие.
  • «Индометацин » #8212; один из самых сильных и эффективных препаратов. Выпускается оно почти во всех формах: в виде таблеток, гелей, мазей и даже ректальных свечей. Анальгетический эффект тоже имеет место быть, причём довольно мощный. Стоит препарат недорого, зато имеет некоторые противопоказания. Возможные названия: «Индовазин », «Индотард» и прочие.
  • Ингибиторы ЦОГ-2 – средства нового поколения. Активность подобных препаратов направленная и выборочная, так что на пищеварительный тракт влияние оказываться не будет, а вот сердечно-сосудистая система может пострадать. Названия: «Нимесулид», «Целекоксиб» так далее.
  • «Кетопрофен ». Это тоже эффективный и довольно новый препарат, но не такой, как предыдущая группа. Выпускаться этот препарат может в самых разных формах. Можно найти в аптеках спреи, крема, таблетки, гели, растворы для инъекций. Называться препарат может так: «Артрум», «Фастум», «Быструм» и так далее.
  • «Мелоксикам». Существует много форм впуска. Такие препараты подразумевают возможность длительного приёма (по совету врача, конечно). Самое известное средство – это «Мовалис ».
  • «Нимесулид » не только снимает воспаление, но ещё и предотвращает разрушение тканей, так что данное средство применяется довольно часто.

Как принимать средства?

Чтобы получить эффект и избежать последствий, при приёме нужно соблюдать некоторые правила:

  • Длительный приём не разрешён, так как имеют место быть побочные эффекты и влияние на сердце, печень, почки и прочие органы.
  • При болезнях пищеварительной системы приём средств противопоказан.
  • Если имеют место быть заболевания почек или печени, то, скорее всего, применение тоже может быть не рекомендовано врачом.
  • Также возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов средств, об этом забывать не стоит.
  • Обязательно принимайте препараты после еды и запивайте их большим количеством воды, это поможет снизить воздействие на пищеварительный тракт.
  • Не принимайте сразу несколько средств разных групп. Эффект это не усилит, а вот побочные эффекты преумножит.
  • Не употребляйте во время лечения алкоголь, так как это лишь усилит негативное воздействие на кишечник и желудок.
  • Во время беременности и в период кормления грудью нестероидные средства противопоказаны.

И помните о том, что самолечение бывает опасным, так что любые средства может назначать только врач после обследования!

Источники: http://medotvet.com/osteochondrosis/kak-pravilno-prinimat-protivovospalitelnye-sredstva-pri-osteohondroze.html, http://www.womenhealthnet.ru/rheumatology/7011/page-2.html, http://nashynogi.ru/lekarstva/nspp-pri-artrozah.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением